Šezdesetogodišnjem muškarcu iz grada Enns u Gornjoj Austriji blokirana je e-kartica zdravstvenog osiguranja jer u državnom registru nije bila pohranjena njegova fotografija. O nadolazećoj blokadi, međutim, nije bio obaviješten – ni od liječnika, ni od zdravstvenog osiguranja, ni od tvrtke koja upravlja sustavom kartica.

Budući da fotografija Haralda Breita (60) nije bila evidentirana u službenim registrima, poput onih za putovnicu, vozačku dozvolu ili osobnu iskaznicu, nakon isteka njegove e-kartice nije mu izdana nova. Kako tvrdi, o mogućoj blokadi kartice nije dobio nikakvu obavijest. Austrijski dnevni list „Krone“ zatražio je pojašnjenje kako je do takve situacije moglo doći.

Kako bi sustav trebao funkcionirati

Austrijska zdravstvena kasa (Österreichische Gesundheitskasse – ÖGK) pojašnjava da u slučaju kada pacijent dođe u ordinaciju bez e-kartice, ili ako je kartica istekla, oštećena ili blokirana, ugovorni liječnik ima obvezu umetnuti tzv. ordinacijsku karticu i provesti online provjeru prava na zdravstvenu zaštitu.

Ako se pritom utvrdi da pacijent ima važeće pravo na zdravstveno osiguranje, liječnik je dužan pružiti medicinsku uslugu te trošak obračunati zdravstvenoj kasi.

U takvim slučajevima pacijent se može tretirati i kao privatni pacijent, što znači da prvo sam podmiruje troškove liječenja, a zatim može zatražiti povrat novca od ÖGK-a. Paušalno odbijanje liječenja bez provođenja navedenih koraka, navode iz zdravstvene kase, nije ispravno postupanje. Breit tvrdi da se upravo to dogodilo u njegovu slučaju.

Bez pisane obavijesti

Za izdavanje e-kartica zadužena je tvrtka Sozialversicherungs-Chipkarten Betriebs- und Errichtungsgesellschaft (SVC). Prema dostupnim informacijama, ta institucija nema obvezu slanja pisane obavijesti korisnicima u slučaju sličnih situacija.

Koliko je još sličnih slučajeva poput onoga Haralda Breita, zasad nije poznato.