Ako sam bolestan ili ozlijeđen – idem liječniku. To je jasno. No, kojem liječniku? Upravo na to pitanje želi jasnije odgovore dati Austrijska zdravstvena osiguravajuća kuća (ÖGK), koja planira promjene u sustavu upućivanja pacijenata. Na nedavnoj konferenciji za medije, ÖGK je predstavila nove mjere usmjeravanja pacijenata prema liječnicima opće prakse. Andreas Huss, zamjenik predsjednika ÖGK-a, izjavio je:

“Još ne govorimo o sankcijama, već prvenstveno o sustavu poticaja.”

Prvo kod obiteljskog liječnika – pa tek onda dalje

Plan predviđa da se pacijenti najprije javljaju svom liječniku opće prakse, pedijatru ili ginekologu. Oni će procijeniti treba li pacijent specijalističku obradu ili posjet bolničkoj ambulanti. Iznimka su hitni slučajevi – tu uputnica nije potrebna.

“Dobro usmjereni pacijenti brže dolaze do dijagnoze”, rekao je Huss za Ö1-Morgenjournal.

Bez uputnice – nema daljnje pomoći

Prema planu, pristup višoj razini zdravstvene skrbi – poput specijalista ili bolničkih ambulanti – bit će moguć samo uz uputnicu.

“U budućnosti će se u sljedeću razinu zdravstvene skrbi moći samo s uputnicom – bilo kod specijalista ili u specijalističku ambulantu”, jasno je rekao Huss.

Poticaji, ali i moguće kazne

Ako pacijent uvijek najprije posjeti svog obiteljskog liječnika, predviđene su financijske olakšice – primjerice smanjenje doplate za recepte ili oslobađanje od e-kartice.
No, tko zaobiđe sustav, mogao bi sam plaćati participaciju ili izgubiti pravo na povrat troškova kod privatnog (tzv. “Wahlarzt”) liječnika.

Obvezne uputnice, kakve su nekad postojale, trenutno nisu planirane – no situacija se prati.

40 % pacijenata odmah ide specijalistu ili u bolnicu

Prema analizi ÖGK-a na temelju 50.000 liječničkih posjeta:

• 60 % pacijenata najprije je posjetilo obiteljskog liječnika, ginekologa ili pedijatra.
• Od njih je samo jedna trećina doista trebala uputnicu.
• 40 % pacijenata odmah je otišlo specijalistu ili u bolnicu – što se ubuduće želi izbjeći.

Pilot-projekti u tri pokrajine

Promjene se neće dogoditi preko noći. Prvo će Štajerska, Gornja Austrija i Salzburg testirati nove modele usmjeravanja pacijenata – možda već ove godine ili početkom 2026.

“U kontaktu smo s pokrajinskim vlastima i Liječničkom komorom – svi moraju biti uključeni”, rekao je Huss.

Ako se pilot-projekti pokažu uspješnima, model bi se mogao proširiti na cijelu Austriju.