Privatno zdravstveno osiguranje u Austriji posljednjih godina sve više dobiva na važnosti. Dodatno zdravstveno osiguranje sada ima oko 3,65 milijuna ljudi, odnosno približno četiri od deset stanovnika.
Istodobno, troškovi austrijskog zdravstvenog sustava nastavljaju rasti. Tijekom 2025. godine ukupni izdaci povećani su za 3,5 milijardi eura te su dosegnuli 61,3 milijarde eura.
Od ukupnog iznosa na privatnu zdravstvenu potrošnju odnosilo se 14,95 milijardi eura, što predstavlja približno četvrtinu svih zdravstvenih troškova.
Sve više građana ugovara dodatno osiguranje
Interes za privatno zdravstveno osiguranje u Austriji raste. Samo tijekom prošle godine dodatnu policu ugovorilo je oko 86.000 ljudi.
U osiguravateljskim kompanijama očekuju da će potražnja i dalje rasti, između ostalog zbog sve duljeg životnog vijeka.
„Živimo sve dulje, trebamo više medicinskih usluga, a istodobno imamo sve manje ljudi u radnoj dobi koji te usluge mogu financirati i pružati“, objasnio je član uprave UNIQA-e René Knapp.
Privatne police isplatile 2,2 milijarde eura
Privatna osiguranja tijekom 2025. godine pokrila su ukupno oko 7,5 milijuna osiguranih slučajeva te su za njih isplatila približno 2,2 milijarde eura.
Više od polovice tog iznosa, odnosno 55 posto, odnosilo se na troškove bolničkog liječenja. Još 16 posto isplaćeno je za liječničke usluge.
Podaci pokazuju da privatno osiguranje više nije rezervirano samo za klasičnu „Sonderklasse“, odnosno viši standard smještaja i liječenja u bolnicama.
Wahlarzt postaje jedan od glavnih razloga za osiguranje
Promijenili su se i razlozi zbog kojih građani ugovaraju privatne zdravstvene police.
Dok je ranije najvažniji motiv bio pristup posebnom odjelu u bolnici, danas sve važniju ulogu ima mogućnost korištenja usluga Wahlarzta, odnosno liječnika koji nema ugovor s javnim zdravstvenim osiguranjem.
Prosječni osiguranik spreman je za dodatno zdravstveno osiguranje izdvojiti oko 55 eura mjesečno.
Muškarci u prosjeku plaćaju oko 59 eura, dok su mlađi osiguranici spremni izdvojiti približno 62 eura mjesečno.
Kako funkcionira povrat novca kod Wahlarzta?
Kod liječnika koji nema ugovor s javnim osiguranjem pacijent najprije sam plaća račun, a dio troška potom može biti refundiran.
Prema podacima UNIQA-e, javno zdravstveno osiguranje vraća do 80 posto tarifnog iznosa koji bi za istu uslugu platilo ugovornom liječniku.
Važno je pritom naglasiti da se tih 80 posto ne odnosi na stvarni račun Wahlarzta, nego na iznos koji je za određenu uslugu definiran javnim zdravstvenim sustavom.
Razliku između refundiranog iznosa i stvarnog računa potom može pokriti privatno osiguranje, ovisno o uvjetima police.
Četiri od deset privatno osiguranih biraju privatnu bolnicu
Privatno osiguranje sve češće se koristi i za liječenje u privatnim bolnicama.
Prema podacima UNIQA-e, oko 41 posto privatno zdravstveno osiguranih osoba odlučuje se za liječenje u privatnoj bolnici. U takvim ustanovama godišnje se liječi oko 130.000 pacijenata.
Osiguravatelji smatraju da i takvo liječenje može rasteretiti javni zdravstveni sustav jer javne blagajne u privatnim ustanovama pokrivaju samo dio troškova.
Privatno osiguranje i u javnim bolnicama
Dodatna korist privatnog osiguranja, prema predstavnicima osiguravatelja, postoji i unutar javnih bolnica.
Kod pacijenata s osiguranom posebnom klasom liječnici dobivaju dodatne naknade za pružene usluge. U UNIQA-i smatraju da takvi prihodi mogu biti dodatni poticaj vrhunskim liječnicima da nastave raditi u javnim bolnicama.
Austrijsko zdravstvo tako se sve više oslanja na kombinaciju javnog sustava i privatnog financiranja, dok rast troškova i sve veća potražnja za medicinskim uslugama dodatno povećavaju interes građana za privatne zdravstvene police.
