Prema Nacionalnom odboru za cijepljenje (NIG), posebno osobe mlađe od 60 godina,a nakon što su bile zaražene koronavirusom, mogu pričekati s četrtom dozom cjepiva.
Nacionalno povjerenstvo za cijepljenje (NIG) ažuriralo je svoje preporuke za primjenu cijepljenja protiv korone . Osobe koje su cijepljene tri puta i koje su također bile podvrgnute infekciji omikronom (BA.1, BA.2 ili BA.4, BA.5) pokazuju dobar odgovor na docjepljivanje i imunitet protiv BA.4/BA.5. U takvim uvjetima osobito mlađi od 60 godina mogu zasad odgoditi primanje četvrte doze.
Do šest mjeseci nakon infekcije ne može se očekivati poboljšanje imunološke zaštite ove skupine od “docjepljivanja” “pa se stoga četvrto cijepljenje može odgoditi, smatraju stručnjaci. Međutim, respiratorne infekcije ne daju trajnu sustavnu imunost. “U svakom slučaju, osobama od pet i više godina potrebna je osnovna imunizacija koja se sastoji od tri doze cjepiva, za širok i dobro razvijen imunitet na SARS-CoV-2, neovisno o preboljelim infekcijama”, ističe se dalje. .
Cijepljenje unatoč prethodnoj infekciji ne šteti, ali ako se ne postigne preporučeni interval, docjepljivanje može biti ograničeno i u pojedinačnim slučajevima dovesti do pojačanih reakcija na cijepljenje, navodi se. Neprepoznate asimptomatske ili blage infekcije koje nisu laboratorijski razjašnjene/potvrđene mogu se zanemariti i cijepljenje provesti prema planiranoj shemi. Prema tim preporukama, osobe s PCR-om potvrđenom infekcijom prije 1. ili u intervalu između 1. i 2. cijepljenja trebale bi se cijepiti otprilike četiri tjedna nakon prestanka infekcije (negativan PCR test) ili oporavka.
Za osobe s PCR-om potvrđenom infekcijom nakon dva ili više cijepljenja vrijedi sljedeće: ako je tijek asimptomatski, cijepljenje prema shemi je moguće, ali se može i odgoditi do šest mjeseci Nakon simptomatske infekcije osobe osobito mlađi od 60 godina mogu čekati i do pola godine. U slučaju starijih osoba i osoba u riziku – u ovom slučaju bez obzira na dob – cijepljenje se može primijeniti i prije navršenih šest mjeseci.
Općenito, određena vremenska varijabilnost u rasporedu cijepljenja za Covid-19 je u redu, ali treba izbjegavati intervale znatno manje od četiri mjeseca za treće, a posebno za daljnja cijepljenja. Nakon osnovne imunizacije, ako se jasno prekorače preporučeni razmaci, zaštita cijepljenja se smanjuje, ali sposobnost docjepljivanja ostaje, navodi NIG.
U međuvremenu su tri dvovalentna cjepiva – prilagođena varijantama omikron – odobrena za upotrebu od dvanaeste godine života, a neka su već dostupna u Austriji. U principu, docjepljivanje se može provoditi od dvanaeste godine života i dalje se “preporučuje svima koji se žele zaštititi”. NIG posebno savjetuje osobe starije od 60 godina, osobe u riziku uključujući trudnice i osobe s povećanom izloženošću, primjerice na poslu, da prime četvrtu dozu. Može se koristiti isto ili različito cjepivo kao i za primarno cijepljenje. Prednost imaju dvovalentna mRNA cjepiva jer su odobrena od europskih vlasti kao četvrto cijepljenje. No, mogu se koristiti i monovalentna cjepiva, ali tada “off-label”.
